조이맘 산부인과

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난임 정보

난임 치료

난임 원인에 따라 그 치료 방법이 달라지며
여성측 나이가 특히 중요합니다.

  • 01
    호르몬에 이상이 있는 경우

    스트레스나 한약 같은 약물 복용이 주원인인 유즙분비호르몬(prolactin) 상승 경우에는
    배란 장애나 난자의 질이 떨어질 수 있어 임신에 방해가 되므로
    이를 낮춰주는 약제를 2~3개월간 투여하면 임신 가능성이 높아지게 됩니다.
    근본적인 치료는 스트레스의 원인을 찾아 낮추는 노력을 해야 합니다.

  • 02
    배란이 잘 안 되는 경우
    (생리 불순이거나 무월경 초래)

    비만이 원인인 경우가 많아서 우선 비만 탈출에 많은 노력을 하는 것이 중요하며
    스트레스도 원인인 경우가 많으니 운동 등으로 낮춰 주는 것이 근본적인 치료입니다.
    약물 치료로는 배란유도제를 사용하게 되는데 대표적인 약물에는 클로미펜(clomiphene)이라는 약제를
    5일간 복용한 후 초음파 촬영으로 배란이 잘 일어나는지 관찰하게 됩니다.
    배란장애가 심한 경우에는 용량을 증가하거나 인슐린 저항성을 떨어뜨리는 혈당강하제나 과배란호르몬주사를 첨가하여 배란 유도 후 임신에 시도합니다. 다행히 배란장애로 인한 난임은 비교적 쉽게 임신이 잘 되는 편입니다.

  • 03
    난소기능 저하 경우

    호르몬 검사나 초음파 검사상 난소 기능의 저하를 보이는 경우에는
    임신을 서둘러야 하므로 바로 인공수정이나 시험관아기시술을 하게 됩니다.

  • 04
    나팔관에 이상이 있는 경우

    나팔관이 막히거나 유착이 심하면 난자와 정자가 만날 수 없으므로 임신을 할 수 없게 되며,
    이 경우 병변 상태에 따라 다음의 2가지 치료 방법을 시술하고 있습니다.

    1) 나팔관 성형 수술 및 복원 수술
    수술로써 임신 가능성이 높다고 판단될 경우에는 복강경이나 개복하여
    수술 현미경을 이용해 미세수술을 실시하게 됩니다.
    하지만 나팔관 이상은 대부분 세균 감염에 의한 염증이 원인이므로 나팔관 미세 구조가 벌써 파괴되어
    수정과 배양 능력이 저하된 경우가 많습니다.
    이때 수술을 하여 나팔관을 소통시켜도 시험관아기시술보다 임신 성공률이 떨어지는 편이며,
    특히 35세 이후에는 임신을 서둘러야 하므로 보통 수술 요법을 권하지 않습니다.

    2) 시험관아기시술(IVF-ET)
    시험관아기시술(IVF-ET)은 나팔관 개시부가 막혀 성형수술을 할 수 없는 경우나
    나팔관수종(나팔관에 만성 염증으로 물이 차는 경우)인 경우에 바로 시도하게 됩니다.

  • 05
    자궁에 이상이 있는 경우

    자궁 내 용종(폴립)이나 유착
    수면마취하여 자궁내시경을 이용해 용종이나 유착을 제거하고 자궁내막 유착 시술 후에는
    유착의 재발을 방지하기 위해 1~3개월 정도 여성호르몬 약을 복용합니다.

    자궁기형
    자궁경수술을 실시하거나, 경우에 따라서는 개복을 하여 교정하기도 하는데
    자궁기형은 난임의 직접적인 원인이 되기 보다는 습관성 유산의 원인이 되는 경우가 많습니다.

  • 06
    자궁내막증이 있는 경우

    자궁내막증이란 생리를 하는 자궁내막조직이 자궁내막 이외의 난소나 복강 부위에 퍼져 있는 것으로서
    대부분 생리통이 심한 것이 특징이며, 1~2기(초기)는 난임과 큰 연관이 없이 자연임신도 가능하나 3~4기(말기)가 되어 병변이 더 심해지면 난임을 초래하며 수술 혹은 더 간편한 인공수정이나 시험관시술로 임신을 시도합니다.
    병변이 심한 경우에는 시험관아기시술로 바로 들어가기도 합니다.
    생리로 인한 질환이므로 임신 자체가 훌륭한 치료가 될 수 있습니다.

  • 07
    자궁선근증

    자궁내막증이 자궁근육층에 발생한 것으로 역시 생리통이 심하고 자궁 크기가 매년 비대해지며 난임을 초래합니다. 크기가 아주 커져버린 경우엔 임신하기가 쉽지 않으니 더 비대해지기 전에 임신을 서둘러
    인공수정이나 시험관아기시술을 받는 것이 바람직합니다.

  • 08
    성교후 검사에 이상이 있는 경우

    경관점액의 질이 나쁘거나, 점액 내에 남편 정자에 대한 항체가 있는 경우에는 정자가 정상이라도 성교후 검사가 나쁘게 되며, 이 경우 남편 정자가 자궁 내로 잘 들어가지 못하기 때문에 임신 가능성이 떨어지게 됩니다. 점액의 질을 좋게 하는 여성호르몬 약제를 투여할 수도 있으나 시간이 많이 걸리고 효과도 떨어져 주로 인공수정을 실시합니다. 이 경우 인공수정 3~4회 이내에 임신 성공 사례를 쉽게 볼 수 있습니다.

  • 09
    정자가 약한 경우

    우선 금주, 금연과 꾸준한 유산소 운동이 도움 되며 비만인 경우 체중 감량이 중요합니다.
    정자가 약한 정도에 따라 심하지 않을 경우에는 인공수정을 시도하고,
    심한 경우에는 시험관아기시술로 바로 들어갑니다. 정자에 도움이 되는 영양제를 투여해 볼 수도 있습니다.

  • 10
    정관에 이상이 있는 경우 (무정자증)

    정관이 막히거나 과거에 불임 시술을 받은 경우에는 수술 현미경하에서 정관복원 수술을 받으실 수 있습니다. 본원에서는 수술보다 더 간편하게 수면마취 후 고환이나 부고환 등의 부위에서 가는 바늘을 이용하여 직접 정자를 채취한 후, 시험관아기시술을 받아 임신에 성공하는 사례를 흔히 볼 수 있습니다.

  • 11
    원인불명 난임인 경우

    여러 난임 검사상 원인이 드러나지 않는 경우이며, 보통 여성의 나이가 35세 이하이고 난임 기간이 짧은 편이면 자연임신, 인공수정, 시험관아기시술 순서로 임신을 시도하게 됩니다.
    여성의 나이가 35세 이상이라면 인공수정부터 바로 하는 경우가 많습니다.

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    359 반월메디컬빌딩 8층(남산동 925-2)

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